Dieta a stravování při MCAS
Pro pacienta se syndromem aktivace žírných buněk je jídlo často největším nepřítelem i nejúčinnějším lékem zároveň. Úprava stravy je obvykle prvním a nejdůležitějším krokem k úlevě od potíží.
Je důležité si uvědomit, že neexistuje jedna univerzální "MCAS dieta". To, co toleruje jeden pacient, může druhého poslat do postele na několik dní. Existují však obecné principy, od kterých se lze odrazit.
1. Nízkohistaminová dieta (Základní kámen)
Většina pacientů začíná tzv. nízkohistaminovou dietou. Cílem je omezit příjem potravin, které buď obsahují vysoké množství histaminu, nebo jeho uvolňování v těle podporují (tzv. liberátory).
Čemu se obvykle vyhýbáme:
- Fermentované a zrající potraviny: Zrající sýry, kysané zelí, nakládaná zelenina, sójová omáčka.
- Alkohol: Zejména červené víno a pivo.
- Uzeniny a zpracované maso: Salámy, klobásy, šunky (pokud nejsou čerstvé a bez éček).
- Některé druhy ovoce a zeleniny: Rajčata, špenát, lilek, jahody, citrusy, avokádo.
- Ryby a mořské plody: Pokud nejsou zmrazeny okamžitě po výlovu, rychle v nich stoupá hladina histaminu.
Zlaté pravidlo čerstvosti:
U MCAS neplatí jen co jíte, ale jak je to staré. Histamin vzniká v jídle bakteriálním rozkladem. Čím
déle jídlo leží (i v lednici), tím více histaminu obsahuje.
- Vařte čerstvé: Ideální je uvařit a ihned sníst.
- Lednice není bezpečí: Ohřívání jídla z druhého dne je častou chybou. Pokud jídlo nesníte hned, zamrazte ho. Mrazák proces tvorby histaminu zastaví, lednice ho jen zpomalí (často nedostatečně).
2. Lepek a obiloviny
Mnoho pacientů s MCAS zjišťuje, že jim výrazně prospívá bezlepková dieta, a to i v případě, že nemají diagnostikovanou celiakii.
Proč lepek vadí? Lepek a pšenice mohou u citlivých jedinců zvyšovat propustnost střev ("leaky gut") a vyvolávat systémový zánět. Podrážděné střevo pak snadněji propouští alergeny do krevního oběhu, což dále dráždí žírné buňky.
Co zkusit: Pokud nízkohistaminová dieta nepřináší dostatečnou úlevu, zkuste na několik týdnů zcela vyřadit lepek (pšenice, žito, ječmen). Mnoho pacientů hlásí ústup "mozkové mlhy", bolestí břicha a otoků.
3. Další možné intolerance
MCAS často nechodí sám. Pacienti mohou mít souběžné intolerance, které komplikují výběr potravin:
- Laktóza a kasein: Mléčné výrobky jsou častým spouštěčem.
- Salicyláty a oxaláty: Někteří pacienti reagují na látky přirozeně se vyskytující v rostlinách (např. v bobulovitém ovoci, čajích nebo koření).
4. Eliminační dieta (Jak zjistit, co mi vadí?)
Protože laboratorní testy na potravinové intolerance jsou často nespolehlivé, zlatým standardem je eliminační dieta.
- Fáze zklidnění: Jídelníček se oseká na několik málo "bezpečných" potravin (např. rýže, kuřecí maso, brokolice), dokud se příznaky nezmírní.
- Fáze testování: Postupně se zavádí jedna nová potravina (např. každé 3 dny).
- Sledování: Pokud se objeví reakce, potravina se vyřadí. Pokud ne, zařadí se na seznam bezpečných.
Tento proces je náročný a vyžaduje pevnou vůli, ale je to nejspolehlivější způsob, jak poznat své tělo.
Praktické tipy pro každodenní život
- Veďte si deník: Zapisujte si vše, co sníte, a jak se cítíte. Reakce u MCAS může přijít okamžitě, ale i s několikahodinovým zpožděním. Bez deníku souvislosti jen těžko odhalíte.
- Pozor na "zbytky": Jak bylo zmíněno výše – dojídání zbytků z lednice je pro pacienta s MCAS ruská ruleta. Naučte se vařit menší porce nebo investujte do kvalitních krabiček do mrazáku.
- Čtěte složení: Průmyslově zpracované potraviny jsou plné barviv, konzervantů a zvýrazňovačů chuti, které jsou pro žírné buňky toxické. Čím kratší složení, tím lépe.
- Voda: Pijte dostatek čisté vody. Dehydratace zvyšuje hladinu histaminu v těle.
Upozornění: Radikální změny jídelníčku, zejména u dětí nebo podvyživených pacientů, by měly být konzultovány s lékařem nebo nutričním terapeutem se znalostí problematiky MCAS.